Pokyny pro odběr kapilární krve
Potřeby:
Kapilára (pro odběr glykémie, pro odběr na
vyšetření acidobazické rovnováhy), mikrozkumavka, štítky, sterilní lanceta nebo
jehla, dezinfekční roztok (alkohol, alkoholéter, éter), magnet, míchací drátky,
zátky.
Provedení:
Pokožku lehce otřete dezinfekčním prostředkem. Při odběru kapilární krve na
vyšetření pH a krevních plynů je nutno zbytky dezinfekčního činidla odstranit
alkoholem, alkoholéterem nebo éterem. Před vpichem musí být pokožka suchá,
jinak dojde k rozpadu krevních elementů. Kožní vpich se provádí zásadně celým
hrotem sterilního kopíčka. Vpich musí být dostatečně hluboký, aby krev volně
vytékala. Prvá kapka se setře sterilním tampónkem.
Odběr se provádí z boku bříška prstu, z plosky
nohy (viz obrázek) nebo z ušního lalůčku. Nesmí se odebírat z patičky
dětí, kde hrozí poranění patní kosti.
doporučená místa
vpichu
nepíchat, hrozí
poranění patní kosti
Odběr kapilární krve na glykémii:
Postup při odběru kapilární krve pro stanovení koncentrace glukózy je
obdobný jako při odběru na stanovení ABR. Krev se odebírá do zkumavky Eppendorf
s EDTA a NaF.
U hospitalizovaných pacientů se odběr provádí pomocí kalibrované
kapilárky o objemu 20 µl. Po naplnění se kapilárka vloží do Eppendorfské
zkumavky s 1ml hemolyzačního roztoku. Po uzavření se důkladně protřepe,
tak aby krev z kapilárky vytekla do roztoku a dokonale se zhemolyzovala,
bez sraženin.
Odběr krve na vyšetření acidobazické rovnováhy a
pO2:
Kapilární odběr je výhodnější tam, kde chceme
posoudit acidobazickou situaci v tkáních.
Zdroje chyb:
- bublinky v kapiláře
- nadměrné mačkání prstu
- nedokonalé promíchání
- krev nedodána k vyšetření okamžitě
- odběr žilní krve (bez označení, že se o tuto
krev výjimečně jedná)
- odběr z prochladlé, neprokrvené končetiny
- nedokonalé odstranění dezinfekčního prostředku